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原创骨科大夫告诉您:膝关节有积液严重吗?该怎么办?

发布时间:2020-02-24 07:04:39   来源:星辰健康网   作者: 山东省平度市  
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原标题:骨科大夫告诉您:膝关节有积液严重吗?该怎么办?

什么是膝关节积液?

膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。

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当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。

所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考,并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查,结合患者的症状,结合磁共振的片子来综合判断。

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膝关节积液要不要抽取?

首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液,不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。

如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状,但并不能从根本上解决问题,大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多,也为膝关节积液的后续治疗增加难度。

所以在确定病因的情况下,针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

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什么情况下是需要抽液治疗的呢?

以下三种情况则需要抽取治疗:

  • 药物无法控制或缓解病情,关节液累积过多,胀痛不适,活动受限,这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
  • 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等,需要抽液进行化验分析,此类情况可以同时将积液抽除。
  • 准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉,再注射。

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总之,一旦发生膝关节积液,膝关节不适,建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看,需要结合医生的体格检查再进一步处理。

在没有明确引起积液的原因之前,所有的抽液都是治标不治本的,且增加关节感染的风险,因此原则就是,能不抽就不抽,胀的受不了了才抽,或者为了确诊病因才抽。

如何保护我们的膝关节?

简单概括为八个字:

减少负重,科学运动

1.健康饮食,控制体重,避免肥胖,以减轻膝关节的负担。

2.适量、科学运动,以2小时疼痛原则衡量一项运动是否适合你。

两小时原则

只要你运动完后,膝盖不疼,说明目前这个运动量你可以胜任;

如果你运动完之后,膝盖疼痛或者肿胀不适超过两小时不缓解,说明你运动超量了,就需要减量或者改变运动方式

减少爬山、爬楼、蹲跪等使膝关节负重过大的运动动作,在选择运动锻炼方式时,我们要选择非负重的活动,比如游泳、骑自行车、快步走等。

运动中感到不适,要立刻停下来,不要勉强。了解自己的极限,尽力而为,循序渐进,慢慢增加时间与量,运动前后充分热身。

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3.坚持每天锻炼膝关节的力量,以增加膝关节的稳定性,强壮的股四头肌能增强膝关节稳定性,改善运动能力,缓解膝关节症状。

股四头肌的力量训练方法,我们在几乎每一篇有关膝关节运动的文章中都会提到,锻炼方法有很多,选择你觉得最方便最易实现的那一种,坚持下去,就会有效果!具体方法见下文:

坐姿屈伸腿练习

坐在床沿前或椅子上,背部挺直,双眼直视前方,双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置,保持股四头肌紧绷,停留10-20秒,然后缓慢归位。换另一只腿重复上述动作。

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绷腿练习

在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。每天最好做够1000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。

动作如下图所示

绷腿练习

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直腿抬高锻炼

平躺在床上,下肢伸直抬高,让大腿的肌肉收紧、绷直,下肢与床成45度夹角,每次维持3-5秒钟,再慢慢地放下,如此重复30-50次,循序渐进,逐步增加锻炼强度。

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4.适当补钙,多吃一些含钙丰富的食物,促进钙的吸收利用,如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。另外,在日常生活中,增加运动和日晒也很重要。

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