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​印度宣布延长「封国」至5月,当地如何应对这场抗疫攻坚战?

发布时间:2020-04-18 09:09:20   来源:星辰健康网   作者: 内蒙古自治区赤峰市  
导语: 本文是由山西省长治市的网友投稿,经过众生之柱编辑发布关于"​印度宣布延长「封国」至5月,当地如何应对这场抗疫攻坚战?"的内容介绍

原标题:​印度宣布延长「封国」至 5 月,当地如何应对这场抗疫攻坚战?

本文作者:罗瑞垚,发自印度班加罗尔

4 月 11 日星期六,距离印度 21 天的「封国」结束还有三天。班加罗尔郊区 Naraganahalli 村的农民贾加迪什(Jagadeesh)很焦虑。

虽然官方还缄口不言,但封锁还将持续的消息已经充斥社交媒体。

他看着地里堆积的番茄,叹了口气对我说,「我们现有的作物已经很难卖出去,成本收不回来,也找不到劳工来帮忙。下一季可能就种不了了。」

​印度宣布延长「封国」至5月,当地如何应对这场抗疫攻坚战?

被封锁的 Naraganahalli 村(图源:作者摄)

这是印度全国封锁的第三周。全国的确诊病例数量,已经从宣布封国时的不到 600 例,增加到了逼近一万大关。但疫情仍未到达这个小村庄,在 35 公里之外的首府班加罗尔病例也才刚突破了 70 例。比起感染新冠,贾加迪什更担心封锁给全家带来的经济损失。

但让我很意外的是,他很「识大体」,「如果我只想着我自己,那谁来考虑整个国家。」他说。

​印度宣布延长「封国」至5月,当地如何应对这场抗疫攻坚战?

Bylanarasapura 的农民( 源:作者摄)

封锁大概率是会持续的。印度本地媒体已经陆续报道,卡纳塔克邦的封锁将延续到月底,但农业相关的物流和市场会逐步开放,并且考虑为农民以补贴价格提供机械,以补充劳工的不足。

当天,印度总理莫迪和各邦的首席部长开了视频会议。在会议上,莫迪说,「很多人已经建议我们延续封锁。接下来的三周很关键,它会反映出我们是不是控制了病毒。」莫迪并没有明示各邦继续封锁,但意思已经相当明确。

第二天,马哈拉施特拉邦、奥里萨邦、西孟加拉邦、旁遮普邦和特伦甘纳邦,宣布将封锁期延长到月底。德里首都区则将出现了确诊病例的区域彻底封锁,卡纳塔克邦也将热点区域封死,此后渔业、农业和工业的限制会逐步放宽,但公共交通和公共场所仍将继续停摆。

接下来的两周将会是印度疫情的攻坚战。印度卫生部此前曾放话,如果没有封城措施,到 4 月 9 日印度的病例就会超过 20 万,而不是目前的 7000 例;如果不继续进行封锁,到 4 月 15 日确诊人数将达到 12 万。

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截至 4 月 15 日,印度境内累计确诊新冠病例数已经过万(丁香园丁香医生疫情地图)

当地时间 4 月 14 日,印度政府宣布将持续封锁到 5 月 3 日。随着检测速度的加快与未来两周疫情发展,印度「封国」的效果也将能看到初步成绩,同时反映印度是否会面临类似意大利的严重医疗挤兑。

宗教集会加速疫情蔓延

3 月 24 日,当印度宣布全国封锁时,当地确诊病例还不到 600 例这 600 个病几乎都属于欧美、中东等地区输入的病例以及患者的密切接触者。

早在 2 月初,印度已经关闭对华边境,因此在 1 月底三名留学生从武汉返印被确诊后,整个二月印度都未发现新增病例,直到三月初欧美和中东地区疫情爆发。

疫情首先冲击了对外联系紧密的大城市。比如德里首都区、孟买所在的马哈拉施特拉邦、西海岸的喀拉拉邦,以及中央邦、拉贾斯坦邦的旅游城市。

早期,印度政府的检测标准比较严格:只检测有海外旅行史、或与确诊病例有过接触的疑似患者,在封城前,日新增病例从未过百。3 月 20 日,检测范围才进一步扩大到了出现相关症状的人,也开始纳入更多的私立实验室进行检测。

3 月 27 日,印度的日新增病例首次破百,此后增长曲线越来越陡峭,到 4 月 12 日新增病例已经达到了 758 例。确诊病例猛增主要与印度各邦开始追踪一起集群感染有关。

这是一次 3 月中旬发生在首都德里的宗教集会,朝拜者们将病毒带到了各邦的乡村,也带到了人群密集的贫民窟。集会由伊斯兰传教运动「塔布里 · 扎马特」(Tablighi Jamaat)发起,位于新德里南部的尼扎穆丁马克兹清真寺是它的发源地和总部。

这次集会从 3 月 13 日持续至 15 日,期间共有 2000 多人参会。但事实上,印度境内因集会而产生的聚集从三月初就已经开始,警方称整个三月有超过 8000 名朝拜者曾到访,其中还包括来自印度尼西亚、马来西亚、孟加拉国等多个国家的朝拜者。

现在看来,传染源可能来自东南亚。2 月,另一场宗教集会在马来西亚的吉隆坡举行,它后来成为了东南亚的一大集群感染案例。有参加过此次集会的朝拜者,在二月底到三月初之间来到印度。当时,最早三例从中国输入的病例已经治愈,印度只对外国旅客进行健康体征检测。

集会结束后,集群感染的迹象很快就出现了。3 月 17 日,印度南部的特伦甘那邦格里姆讷格尔市(Karimnagar)报告了 8 个新增病例,全部是印度尼西亚籍。他们是参加过德里集会的朝拜者,但当时这一细节并未对外披露。

第二天,泰米尔纳德邦的金奈也报告了一例蹊跷的确诊病例。病人坐火车从德里来,但并没有海外旅行史。泰米尔纳德邦政府否认了社区传播,但病人的传染源需要中央政府协调调查。

这种央地协调的沟通成本,很可能让印度错过了更早的预警时机。

直到三月底,更大范围的预警信号出现了。3 月 25 日,一周未报告新病例的查谟和克什米尔、零确诊的印度南端安达曼-尼科巴群岛上,分别报告了 7 例和 6 例确诊病例。他们也是参加过德里集会的朝拜者。

3 月 30 日深夜,特伦甘纳邦捅破了这一层纸。那天深夜,特伦甘纳邦首席部长办公室发布推特,宣布该邦有 6 个新增死亡案例,且都参加过马克兹清真寺的集会。直到这起案例,才真正引发了印度全境的集群追踪。此前没有确诊病例的阿萨姆邦目前报告 29 例;贾坎德邦的一号病人同样在 4 月 1 日出现,目前报告了 14 例。

参会人数众多的几个邦都受到了巨大影响。有 1500 人参会的泰米尔纳德邦,自 4 月初开始确诊病例激增,三月底还不到一百例,现在已经超过了 900 例,成为了仅次于马哈拉施特拉邦的「重灾区」,四月的新增病例中九成以上都可以追踪到德里集会。病例数排在前列的德里、拉贾斯坦邦、特伦甘纳邦、中央邦,也大多是受这次集会影响。

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截至 4 月 15 日,印度境内各邦确诊病例分布情况(图源:Ministry of Health and Family Welfare Government of India)

封城效果如何?

我所在的卡纳塔克邦有约 361 人参加了这次集会,截至 4 月 2 日,一共有 1000 名从此次集会返回、或与他们有联系的人正在被调查,无论他们是否有症状,都将对其进行检测。这也是泰米尔纳德邦、安德拉邦等南部邦的做法,对高风险群体进行普检。

4 月 7 日,我去了距离班加罗尔约 50 公里的 Bylanarasapura 村,那里刚刚确诊一例病例,病人也曾参加德里的集会。

平日里车水马龙的班加罗尔成了一座空城。道路基本上是空的,偶尔看到送外卖的小哥,和拉着蔬菜、煤气罐等必需物资的卡车驶过,街上除了市政清洁工,也基本看不到什么人,超市和蔬菜水果店开着,其他的商铺依然大门紧闭。

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班加罗尔的街上(图源:作者摄)

主干道上有很多警察设置的检查点,没有制服、也看不出运输什么的车辆会被拦下来检查,我们出城时,被警察拦下来查了证件。

接近 Bylanarasapura 村时,我远远地就看到了黄色的封锁路障。村口有警察设点,两个警察在值班。他们都属于附近的警察局,有村民确诊后,有 40 个人被派到村子里处理相关事宜,四个出入口都设了检查点。

警察对我们说,「现在也就你和我、还有医生还在外面工作了。」看了证件之后,他很和气地放我们进去了。我有点意外,产生了一种惺惺相惜之感。

进到村子里,除了一个小超市,所有的门都关着。村子里有快 1000 户,但几乎看不见一个人,偶尔出现的村民都戴着口罩。小超市的门口系着一根绳子,不让顾客靠近,店主坐在里面,露在口罩外面的眼睛很警觉。

几百米开外,是村委会的办公室,门前有十来个警察,还有一些村民等在门口。一位警察指了指对面那栋房子,说确诊病例之前就住在这里,现在他家里和接触过他的 14 个人都在医院隔离。

村委会办公室隔离是一个小学,现在已经改造成了口粮发放点,村民们有序排队领取,他们可以一次性领取两个月的份额,以便安心在家呆着。

村委会的办公室里,有十来个人在开会,参与者有警察负责人、卡邦的卫生官员、村委会成员,还有村里卖蔬菜、牛奶的小贩。警察询问村委会的人,村里主要提供牛奶和蔬菜的商贩是谁,确定了两个蔬菜店、一家牛奶店,只给他们提供许可,其他人都暂停营业,并警告他们不能不合理地涨价。

卫生官员还给村委会成员交代了一些事宜,包括检测 60 岁以上村民的健康状况之类的。过了一会儿,有人拿胶带在村委会办公室门口拉起了防线。

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Bylanarasapura 村内设置的检查点(图源:作者摄)

来到村里之前,我一直对印度基层政府的执行力有所怀疑。但一路上路过的很多村子,都很少有人在外活动,完全不是我此前所见过的印度。与村民的聊天中,也可以感觉到他们很重视,意识到了疫情的严重性。

不管是看印度媒体的报道,还是与在其他城市生活的华人交流,情况基本也是类似的。封城之后,很多大城市都成了空城,除了出门购买必需品之外,民众一般不会出门,买东西时也自觉保持距离,且人人都戴着口罩或者面巾。

但印度也存在一些让人担忧的情况。从封城第一周时的移民返乡,到莫迪呼吁鼓掌引发的狂欢,封城后仍然出现了一些人群聚集的情形,目前还没有报告相关的案例,但因为时间差问题,未来两周才会看到是否出现了聚集感染。

另外,疫情也已经波及了城市的贫民窟。孟买的贫民窟已经报告了几十例病例,其中有人就来自德里集会,当地政府正在做相关的追踪和隔离,也准备好了治疗设施,此后的两周也将看到效果。

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班加罗尔的贫民窟棚户区(图源:作者摄)

医疗挤兑会否出现?

虽然印度当地在前期的检测上存在一定疏漏,但漏诊数量应该没有想象中那么严重。最直观的情况就是,目前印度并没有报道出现病人蜂拥医院的情况。

封城之后,我大概每周会出门一次,也暂时没有看到过任何医院出现拥挤。甚至因为封城,很多医院都门庭冷落,连常规的病人也少了很多。

曾在世卫组织担任印度传染病国家计划官员的德瓦达桑博士(N Devadasan)在 4 月初撰文认为,印度政府将测试范围限制在有风险的人群是有道理的,这样既保证可以全力救治已经确诊的病人,也不用浪费资源。

「如果印度确实确实低估了新冠患者的数量,并且有成千上万患者没有得到测试,那么为什么他们还没有去医院呢?」达桑博士认为,当前距离印度大力普及新冠信息已经过去了一个月,如果病人真的出现了症状,他们不可能坐在家里,「那么这些未经检测的患者在哪里?也许他们不存在。」

这与我的观察也是一致的。

印度作为民主国家,媒体业相当发达。自三月份以来,几乎所有的报道都与新冠疫情有关,甚至连咖啡店售卖自制「抗新冠果汁」都能上报纸,如果真的出现了「大爆发」,且病人都得不到检测,那基本没有可能被媒体忽视。

即使是在目前确诊病例最多的马哈拉施特拉邦,情况也仍在控制之中。目前,马哈拉施特拉邦的病例已经超过了 2000,其中 1357 例在孟买。作为一个拥有近 2000 万人口的大都市,目前仍在它的承受范围之内,据《印度时报》报道,孟买正在将部分私立医院作为政府指定医院,可容纳超过五万名患者。

4 月 12 日,联邦卫生部长拉夫·阿加瓦尔(Lav Aggarwal)在发布会上称,目前的确诊病例有 8447,其中 1671 人需要重症监护病床,而印度已经在 601 家医院里准备了超过十万张病床。

此外,印度也正在积极准备建设类似方舱医院的隔离设施。印度决定将两万辆火车改造成隔离病房,目前已有 5000 个病房准备就绪。此外,包括德里、昌迪加尔在内的多个城市,也正在将学校和政府大楼等改造为隔离区。

此前,根据印度媒体 The Print 的测算,印度现有的病床将会在四月底占满。在这个意义上,未来两周也是印度是否会出现严重医疗挤兑的指南针。

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班加罗尔的贫民窟棚户区(图源:作者摄)

班加罗尔目前的确诊病例有 77 例。在采访时,几家当地的公立医院都告诉我,他们目前都还没有收治新冠病人,但他们担心,随着病例的增多,防护设备的不足是一个最大的问题。

事实上,因为缺少防护设备而导致的医护感染已经在印度多地出现,仅在孟买,就有九家私立医院因为有医护人员被感染而暂时关闭。

联邦卫生部在4 月 9 日表示,印度收到了中国捐赠的 17 万套防护设备,目前共有约 40 万套。印度还下了 1700 万套防护设备的订单,并批准了 20 家国内制造商进行本地生产。(责编:gyouza)

题图来源:作者摄

注:村委会」(Village Panchayat),是印度的乡村自治组织,由村民选举组成,政府为其支付薪资,负责乡村的日常管理。

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