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一夜排尿7升三天减重30斤,急诊室来个了“水做”的男人

发布时间:2020-06-13 08:01:28   来源:星辰健康网   作者: 广东省潮州市  
导语: 本文是由江西省抚州市的网友投稿,经过艾尔之光疲劳药水编辑发布关于"一夜排尿7升三天减重30斤,急诊室来个了“水做”的男人"的内容介绍

原标题:一夜排尿7升三天减重30斤,急诊室来个了“水做”的男人

急诊室是个浓缩的人生舞台,有的让人扼腕叹息,有的让人为他着急,有的让人无可奈何。

这天晚上,心脏中心急诊来了一位“水做”的男人,王凯(化名)。

王凯让人惊奇的地方有两个:第一是住院24小时,排了7000ml尿,14瓶普通矿泉水的量;第二个是,住院一周“瘦了”30斤。

这个“水做”的男人身上到底发生了什么?

王凯第一天来医院,体重将近200多斤,块头庞大,腿也胖,脸也胖,浑身冒汗弄得湿漉漉的。急诊室的床早早准备好了,可是他却不能用——

他当时,一躺平就喘不上气来。

病床调整到90度,三个人搀着王凯坐床上,护士立刻抽血化验。 有一个反映心功能的指标,NT-proBNP特别高,达到了18,800多,正常应该<500,这意味着他体内有大量的液体潴留,心功能极差。

“心功能极差”是什么意思?

可以类比汽车拉货。正常人汽车拉货,心脏功能可以拉10吨货,跑100迈没问题;但是心功能差的人,拉上2吨货,可能跑起来就要冒烟,拉不动。

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心脏功能不好,血排不出去,就会瘀滞在全身的脏器里面。

排除了急危重症,王彦富医生初步诊断,老金是急性左心衰。

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王彦富医生按照急性左心衰的处理原则,给王凯安排了静推利尿等一系列措施。王凯 对利尿剂比较敏感,大概过了一个小时,排了700ml的小便;24小时,排尿超过7000ml。

7000ml,相当于14瓶普通矿泉水,正常人一天也就排3瓶左右。这个量,第一说明淤积在王凯 体内的液体太多;另一个说明他对利尿剂的反应特别敏感。

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王凯 用药后症状明显缓解了,不再觉得呼吸困难。

7000毫升的液体排出,对病人来讲,症状缓解了,水排出去了。但对医生来说,这是很危险的信号。

排尿多,意味着排钾也多,里面包含钾。 7000多毫升的液体,短短的24小时排出体内,很容易出现低血钾,‍低血钾就容易引起恶性心律失常,‍严重时可能会致命。‍这期间必须严密地监护,缺了要适当的补,‍‍多了要适当的排。

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一个年轻人短短24小时排出这么多尿,他身上到底发生了什么?

王凯 身体一直很好,三十多年都没怎么进过医院,直到急诊前半个月,王凯 一活动觉得憋喘,晚上需要枕高枕头才能躺平,渐渐的枕头越枕越高,呼吸也越来越困难。

王彦富医生后来复盘这个病例:“他家属的一句话非常有印象:这个病人不听话,天天喝酒,五六瓶起步,来个朋友出去聚再五六瓶是起码的。”

“基本上是以酒代水”。

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监护病房住了三天之后,‍‍王凯 像变了一个人,脸也瘦了,‍腿也细了。一打眼儿,‍根本不是他原来的那种‍虚胖的状态。‍

‍刚来的时候, 王凯 体重将近200斤,出院的时候,‍轻了30斤。医生考虑是酒精性心肌病,‍‍因为所检查的排他性诊断都‍‍不支持,‍‍唯一的危险因素‍,只有常年大量饮酒,‍从不间断。

喝酒伤肝,但是心脏中心医生提醒:喝酒还“伤心”。

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